Όταν η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) γίνει σωστά, έχει πιθανότητα επιτυχίας 95%. Σε κάποιες όμως περιπτώσεις μπορεί να αποτύχει και το δόντι να εμφανίσει συμπτώματα μήνες ή και χρόνια μετά.
Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- στενοί ή στραβοί ριζικοί σωλήνες που δεν θεραπεύτηκαν κατά την αρχική διαδικασία
- πολύπλοκη ανατομία των ριζικών σωλήνων που δεν ανιχνεύθηκε την πρώτη φορά
- η τοποθέτηση στεφάνης ή άλλης αποκατάστασης καθυστέρησε
- η αποκατάσταση δεν εμπόδισε την μόλυνση από σάλιο στο εσωτερικό του δοντιού
- νέα τερηδόνα
- ξεκολλημένη ή σπασμένη προσθετική εργασία ή σφράγισμα
- κάταγμα δοντιού
Για να διατηρηθεί συνεπώς το δόντι, η επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας είναι απαραίτητη. Κατά τη διαδικασία αυτή θα γίνουν τα εξής:
- λήψη ακτινογραφιών
- τοπική αναισθησία
- το δόντι θα ξαναανοιχθεί, θα αφαιρεθούν όλες οι προσθετικές εργασίες και τα εμφρακτικά υλικά
- θα αφαιρεθούν τα εμφρακτικά υλικά από τους ριζικούς σωλήνες
- οι ριζικοί σωλήνες θα καθαριστούν
- θα ψάξουμε προσεκτικά για την ύπαρξη σωλήνων που δεν καθαρίστηκαν την πρώτη φορά καθώς και για ιδιαίτερη ανατομία του συστήματος των ριζικών σωλήνων που απαιτεί θεραπεία
- σημαντικό πλεονέκτημα όταν οι σωλήνες παρουσιάζουν ασυνήθιστη ανατομία είναι η εφαρμογή laser που επιτρέπει να μειωθεί ή ακόμα και να εξαλειφθεί ο πληθυσμός των μικροβίων που βρίσκεται βαθιά μέσα στα πλάγια τοιχώματα των σωλήνων ή σε παράπλευρους σωλήνες, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας
- οι σωλήνες που καθαρίστηκαν θα σφραγιστούν και μετά θα αποκατασταθεί το δόντι με σφράγισμα ή προσθετική εργασία ώστε να είναι προστατευμένο και πλήρως λειτουργικό
- Αν οι ριζικοί σωλήνες είναι ασυνήθιστα στραβοί ή μπλοκαρισμένοι, μπορεί να συστήσουμε Ακρορριζεκτομή
